İnfüzyon klinik pratikte giderek daha fazla kullanılmaktadır. Genel olarak, aç hastaların her gün 2000~3000 ml glukoz solüsyonu infüze etmesi gerekir. İshal, yanık, şok ve yüksek ateş gibi diğer hastaların da daha fazlasına ihtiyacı vardır. Yıllar boyunca, ilkbahar ve sonbaharda, oda sıcaklığının yüksek olduğu zamanlarda, sporadik ve bireysel hastaların sıklıkla transfüzyon pirojen reaksiyonları gösterdiği ve hatta hastalara küf kolonileri içeren infüzyon enjekte ettiği ve bunun çok tehlikeli olduğu bildirilmiştir. İnfüzyon sıkı koşullar altında hazırlanır ve yalnızca kalite değerlendirmesi, sterilite, pirojen ve diğer testleri geçtikten sonra klinik kullanım için eczaneye tedarik edilebilir. Fakat neden pirojen reaksiyonu sıklıkla meydana gelir?

1. Üretim sürecinde kalan gizli bir tehlikedir.

① İnfüzyon şişeleri gibi ambalaj malzemelerinde hafif çatlaklar: infüzyonun uzun üretim süreci ve depolama ve nakliye süreci nedeniyle ambalaj malzemelerinin çoğu cam şişeler ve plastik poşetlerdir. Ürünler sterilize edilmiş olsa da, bazı şişeler temizlik ve nakliye sırasında sıklıkla çarpışarak fark edilmesi kolay olmayan küçük çatlaklara neden olabilir. Bazı çatlaklar istiridye kabuğu gibidir, bazıları ince noktalar, bazıları da şeritler gibidir. Net bir şekilde görmek için infüzyon şişesini kontrol lambasının altında farklı açılardan döndürmeniz gerekir. Depolama sürecinde, bu tür infüzyonun çatlaktan hava girdiğinde kontamine olması kolaydır.

Bazı çatlakların bulunması daha zor olan etiketlerle kapatıldığını belirtmekte fayda var. Ek olarak, genellikle bulunması daha zor olan alüminyum kapaklarla kapatılan şişe ağzında bazı çatlaklar vardır. Bu nedenle, kullanmadan önce dikkatlice kontrol etmek gerekir. Plastik poşet ürünlerin erimesine ve sızdırmazlığına özellikle dikkat edilmelidir. Kontrol ederken, hava kaçağı olup olmadığını anlamak için elinizle hafif bir basınç uygulayabilirsiniz.

② Polyester astar filmi ve kauçuk tıpa sızıntısı: Şu anda kauçuk tıpanın kalitesiz olması nedeniyle, sıvı ilacı kirletmek kolaydır, bu nedenle infüzyon için kauçuk tıpa oluğunun, infüzyonun netlik kalitesini artırmak için polyester film ile kaplanması gerekir. .

Üretim sırasında, alt paketin aşırı hızı veya ihmali nedeniyle, astar doldurulduğunda polyester film hizalanmayıp eğrilmişti veya kauçuk tapa yanlış şekilde bastırılmış, bu da polyester eğreltiotu kıvrımlarına ve düzensiz katlara neden oluyordu, bu nedenle lastik tıpaya eşit şekilde sarılarak hava sızıntısına neden olur.

③ Alüminyum kapağın sızdırmazlığı gevşek: kapatma makinesi genellikle gevşetilmesi kolay mekanik parçalar kullandığından, bazen sızdırmazlık sıkı değildir ve çatlamış şişe ağzı sızdırır.

④ Bireysel infüzyon şişeleri temiz değildir: infüzyon şişelerinin temizlenmesi için gereken iş miktarı fazladır ve mekanik temizlik veya manuel temizlik vardır. Her şişenin temiz olduğundan ve gereklilikleri karşıladığından emin olmak gerekir.

⑤ Tek tek ürünlerin eksik dezenfeksiyonunu kesinlikle önleyin: Toplu üretimde, tek tek ürünlerin eksik dezenfeksiyonunu ve bunların bitmiş ürünlere karıştırılmasını kesinlikle önlemek gerekir. Bazı birimlerde dezenfeksiyon olmadan birkaç eksik infüzyon şişesi vardı, bu da küflenmeye ve bozulmaya neden oldu.

2. Yükleme, boşaltma ve depolama sırasında oluşan bir sorundur.

① İnfüzyonun depolama işlemi sırasında, bitmiş ürünlerin istiflenmesi nedeniyle conta gevşektir. Bazı depolama tankları alçaktır ve infüzyon şişesi kutunun yüksekliğinden daha yüksektir. Tüm kutu doğrudan alüminyum kapağa bastırılır, bu da kauçuk tapa alüminyum kapağın kaybolmasına neden olabilir.

② Yükleme, boşaltma ve nakliye sürecinde, şişeler dikkatli bir şekilde taşınmaz, bu da şişelere zarar verebilir ve küçük çatlaklara neden olabilir.

3. İnfüzyon seti ve infüzyon kateteri ile ilgili problemler

İnfüzyonun vücuda bir infüzyon kateteri yoluyla iletilmesi gerekir. Şu anda iki tür infüzyon cihazı vardır:

① Dolaylı infüzyon. Cihaz, bir lastik tüp, Murphy damlalığı, cam boru, iğne ve plastik ince tüp içeren bir cam şişe ve infüzyon kateteri içerir. Bu yöntemin sıkı bir şekilde uygulanmaması durumunda kirliliğe de neden olabileceği bildirilmektedir. Başlangıçta az miktarda sıvı atılmazsa veya sıvıyı dökmek için infüzyon şişesi ağzı namlu ağzına yerleştirilirse veya namlu ağzı uzun süre açılırsa, yabancı maddelerin kolayca atılmasına neden olur. infüzyonda karıştırılmalıdır. Örneğin belirli bir ünitenin kovasındaki infüzyon bitmek üzereyken sıvı seviyesinde pout olduğu görülür. Başka bir kovada bir karınca bulundu.

② Doğrudan infüzyon. Cihaz, orijinal infüzyon şişesinin doğrudan infüzyon kateterine takılmasıdır.

İnfüzyon cihazı ve infüzyon kateterinin tedavisi gereklilikleri karşılamadığından pirojen kaynaklı reaksiyonlar da yaygındır. Hastanın infüzyon reaksiyonu göstermesi üzerine bir hastanenin stoktaki aynı infüzyon partisini hemen yeniden kontrol ettiği ve pirojen tespit edilmediği bildirildi. Ancak, infüzyon kateteri testini geçen 16 grup numune pirojen pozitifti. Bu infüzyon tüpleri partisinin pirojen pozitif olmasının nedeni, yüksek basınçlı dezenfeksiyon kabının (dikey) uzun süredir bakımsız kalması ve tencerenin altından püskürtülen artık suyun infüzyon setini kirletmek için yanlış kullanılmasıydı. .

Buradan infüzyon kateterinin de pirojen kirliliğinin ana yolu olduğu görülmektedir. Kateter bir kez kullanıldığında zamanında yıkanmazsa infüzyona (veya kana) yapışır ve mikroorganizmalar için iyi bir besin haline gelir. Sıcaklık uygunsa hızla üremesi kolaydır. Kateter yüksek basınç altında sterilize edilmesine rağmen pirojeni yok edemez, bu nedenle hafif gevşek bir yıkama işlemi reaksiyonlara neden olabilir. Bu nedenle, çalıştırma prosedürlerine sıkı sıkıya bağlı olarak ele alınmalıdır ve gerekirse pirojen denetimi yapılabilir.