Orta kulak iltihabına genellikle Haemophilus influenzae ve Morakota catarrhalis neden olurken, eksüdatif orta kulak iltihabının patogenezi hala belirsizdir. Son yıllarda otitis media patogenezinde endotoksinin rolü büyük ilgi görmüştür. Birçok araştırmacı otitis medialı hastaların orta kulak eksüdasındaki (MEE) endotoksini belirlemiştir. Bernstein ve ark. steril orta kulak eksüdalarının %7'sinin endotoksin içerdiğini, kültür negatif orta kulak eksüdalarının %67'sinin endotoksin içerdiğini ve mukus orta kulak eksüdalarındaki pozitif endotoksin oranının seröz orta kulak eksudalarından daha yüksek olduğunu bulmuşlardır.

Birçok deney, endotoksin tarafından saldırıya uğrayan deney hayvanlarında orta kulağın submukozal bağ dokusunun kalınlaştığını, hücre yoğunluğunun arttığını ve kılcal damar geçirgenliğinin arttığını göstermiştir. Kılcal damarların tahribi ve serum sızıntısı, deneysel endotoksinin neden olduğu orta kulak iltihabının ana nedenleri olabilir. Nonomura ve ark. Yakın zamanda, histolojik gözleme dayanarak, endotoksinin serum sızıntısına ek olarak normal mukosiliyer taşıma sistemini de yok ettiği ileri sürülmüştür.

Otitis media başlangıcından sonra sensörinöral sağırlık ve timpanik membran ayrılması insidansının çok yüksek olduğu bildirilmiştir. Bakteriyel antijenlerin veya toksinlerin yuvarlak pencere zarından geçip iç kulağa zarar verip vermeyeceği belirsizdir. Lin Jizhen ve diğerlerinin hayvan deneyleri, endotoksinin koklear sinirin işlevinde ve yapısında değişikliklere neden olabileceğini gösterdi; bu, endotoksinin yuvarlak pencere zarından iç kulağa nüfuz ederek otitis media sekellerine neden olabileceğini düşündürdü. Escherichia coli endotoksininin kan damarlarında ototoksisite hasarına neden olduğu, kokleanın su ve iyon metabolizmasını ciddi şekilde bozduğu ve iç kulakta enerji yetmezliğine yol açtığı, bunun da soğuk algınlığı ile komplike otitis media için önemli bir faktör olabileceği bildirilmektedir. sağırlık. Lin Yuanjing ve ark. sekretuar otitis medialı 86 yetişkin hastanın orta kulak efüzyonunda smear incelemesi, bakteri kültürü ve Limulus testi gerçekleştirdi. Sonuçlar orta kulak iltihabının orta kulak boşluğunda bakteri ve endotoksin varlığının orta kulak efüzyonunun oluşmasında veya efüzyonun gecikmesinde önemli sebeplerden biri olduğunu göstermiştir.

Özetlemek gerekirse, endotoksin otitis media patogenezinde çok önemli bir rol oynar. Bu nedenle kapsamlı tedavi, klinik tedavi sürecinde kapsamlı bir şekilde düşünülmelidir. Anti-endotoksin tedavisi zamanında uygulanırsa, hem hastalığın seyrini kısaltabilir hem de komplikasyon oluşumunu azaltabilir, bu da tıp alanında büyük bir atılım olacaktır.