Karın içi enfeksiyon klinik pratikte sık görülen bir sorundur. Şiddetli vakalar sepsis, yaygın damar içi pıhtılaşma ve hatta çoklu organ yetmezliği ile komplike hale gelebilir.

Son yıllarda, genel olarak endotoksemi oluşumunun bu patolojik değişikliklerin ilk halkası olduğuna ve endotoksinin biyolojik etkisinin tümör nekroz faktörü aracılığıyla elde edildiğine inanılmaktadır. Bazı akademisyenler, peritonitin erken evresinde endotoksin emiliminin esas olarak portal ven yoluyla olabileceğine ve daha sonra torasik kanal ve lenf yoluyla önemli bir yol olduğuna inanmaktadır. Ayrıca periton, mukoza ve diyafram yoluyla absorpsiyon da olabilir. Qin Mingfang ve ark. incelenen abdominal enfeksiyonu olan 58 hastada, %100 endotoksin içeriğinin normal seviyenin 1~7 katı kadar arttığını gösterdi. Sonuçlar, ölü ve canlı vakalar arasında serum tümör nekroz faktöründe anlamlı bir fark olduğunu doğruladı. Böylece, sitokin tümör nekroz faktörü seviyesinin gerçekten de hastaların prognozunu belirleyen önemli bir faktör olduğu doğrulanmıştır. Wang Yukun ve diğerlerinin hayvan deneyi. ayrıca serum tümör nekroz faktörünün peritonit indüklendikten 48 saat sonra önemli ölçüde arttığını ve serum glutatyon aminotransferaz (CPT) seviyesi ile son derece anlamlı bir pozitif korelasyon olduğunu gösterdi. Ayrıca model doku ve karaciğer dokusunda ksantin oksidaz (XOD) ve malondialdehit (MDA) düzeylerinin önemli ölçüde arttığı, indirgenmiş glutatyon (GSH) düzeylerinin ise önemli ölçüde azaldığı doğrulandı. Bu, aşırı serbest oksijen radikallerinin oluşumuna ve süpürme yeteneğinin azalmasına, Escherichia coli tarafından indüklenen peritonitte endotoksin çifte değişikliklerinin eşlik ettiğini göstermektedir.

Özetle, vücutta bakteriyel peritonit meydana geldiğinde, uygun tedavi önlemleri mümkün olduğunca erken seçilebilirse, endotoksemi oluşumunu önlemek, tümör nekroz faktörünün üretimini azaltmak için nispeten zayıf endotoksini indükleme kabiliyetine sahip antibiyotikler kullanılabilir. ve lipit peroksit ve bunların klirensini güçlendirerek, hastalığın kötüleşmesini önlemede ve hastalığın iyileşmesini hızlandırmada etkili bir rol oynayabilir.

Limulus testi, tedaviye rehberlik etmek ve prognozu tahmin etmek için basit bir yöntem sağlayan kanamadaki endotoksin içeriğini doğru ve hızlı bir şekilde belirleyebilir. Klinisyenler buna çok önem vermelidir.